Denne artikkelen tar sikte på å gi en grundig og nyansert gjennomgang av bruken av Zyrtec (med virkestoffet cetirizin) hos hunder.

Allergier hos hunder er en økende bekymring for mange dyreeiere. Kløe, hudirritasjon, rennende øyne og nysing kan redusere livskvaliteten betraktelig for våre firbeinte venner. I jakten på lindring, tyr noen hundeeiere til reseptfrie humane medikamenter som Zyrtec. Men er Zyrtec trygt for hunder? Og hvordan bestemmer man riktig dosering?

Denne artikkelen tar sikte på å gi en grundig og nyansert gjennomgang av bruken av Zyrtec (med virkestoffet cetirizin) hos hunder. Vi vil gå i dybden på hva Zyrtec er, hvordan det virker, potensielle fordeler og risikoer, og viktigst av alt, hvorfor konsultasjon med en veterinær er absolutt nødvendig før du gir hunden din noen form for medisin, inkludert Zyrtec.Målet er å utstyre deg som hundeeier med kunnskapen du trenger for å ha en informert samtale med din veterinær om hundens allergiproblemer.

Forståelse av allergier hos hund

Før vi dykker ned i Zyrtec, er det nyttig å ha en grunnleggende forståelse av hva allergier hos hunder innebærer. En allergi er i bunn og grunn en overreaksjon fra immunsystemet på et normalt ufarlig stoff, kjent som et allergen.

Typer allergier hos hund

Hunder kan lide av flere typer allergier, ofte med overlappende symptomer:

1. Atopisk dermatitt (Miljøallergier): Dette er den vanligste typen allergi hos hunder og ligner på høysnue hos mennesker, men manifesterer seg oftest som hudproblemer. Vanlige allergener inkluderer pollen (fra gress, trær, ugress), husstøvmidd, muggsoppsporer og flass fra andre dyr.
2. Fôrallergi/Intoleranse: En reaksjon på en eller flere ingredienser i hundens kosthold, oftest proteiner som kylling, biff, meieriprodukter eller soya. Symptomene kan være hudproblemer (kløe, spesielt rundt ansikt, poter, ører og anus) og/eller gastrointestinale plager (oppkast, diaré, luft i magen).
3. Loppebittallergi (Flea Allergy Dermatitis – FAD): En intens allergisk reaksjon på spyttet fra lopper. Selv ett enkelt loppebitt kan utløse kraftig kløe og hudirritasjon, spesielt på bakre del av ryggen, haleroten og innsiden av lårene.
4. Kontaktallergi: Mindre vanlig, men oppstår når hundens hud kommer i direkte kontakt med et irriterende stoff, som visse planter, tepper, rengjøringsmidler eller materialer i hundesenger eller halsbånd.

Vanlige symptomer på allergi hos hund

Symptomene kan variere avhengig av type allergi og individuell følsomhet, men vanlige tegn inkluderer:

• Intens kløe: Gnikking, slikking, biting eller kloring på huden.
• Hudproblemer: Rødhet, utslett, fortykket hud (“elefanthud”), hårtap, sår, skorper, ofte i poter, ansikt, ører, armhuler, lyske og rundt anus.
• Øreproblemer: Gjentatte ørebetennelser (rødhet, vond lukt, utflod, kløe).
• Poteproblemer: Slikking og tygging på potene, misfarging av pelsen på potene (fra spytt), betennelse mellom tærne.
• Øyeproblemer: Rennende øyne, rødhet rundt øynene.
• Luftveissymptomer (mindre vanlig enn hos mennesker): Nysing, hoste, rennende nese.
• Gastrointestinale symptomer (oftere ved fôrallergi): Oppkast, diaré, økt flatulens.

Viktigheten av korrekt diagnose

Det er avgjørende å få en korrekt diagnose fra en veterinær. Symptomene på allergi kan ligne på andre helseproblemer, som parasittinfeksjoner (f.eks. skabb), soppinfeksjoner, bakterielle hudinfeksjoner, hormonelle lidelser eller til og med atferdsproblemer. Veterinæren kan utføre nødvendige tester (hudskrap, blodprøver, allergitester, eliminasjonsdiett) for å identifisere årsaken til hundens plager og utelukke andre tilstander. Å behandle basert på en antagelse kan i beste fall være ineffektivt og i verste fall forverre problemet eller maskere en underliggende sykdom.

Hva er Zyrtec (cetirizin)?

Zyrtec er merkenavnet på et medikament som inneholder virkestoffet cetirizin. Cetirizin tilhører en gruppe legemidler som kalles andre generasjons antihistaminer.

Virkningsmekanisme

Når en hund (eller et menneske) utsettes for et allergen den er sensitiv for, frigjør immunsystemet et kjemisk stoff kalt histamin. Histamin binder seg til spesifikke reseptorer (H1-reseptorer) på celler i kroppen, noe som utløser de klassiske allergisymptomene som kløe, hevelse, rødhet og økt slimproduksjon.

Antihistaminer som cetirizin virker ved å blokkere disse H1-reseptorene. Ved å hindre histamin i å binde seg, reduserer eller forhindrer cetirizin de allergiske reaksjonene histaminet ellers ville forårsaket.

Andre generasjons antihistaminer

Cetirizin er et andre generasjons antihistamin. Dette skiller det fra eldre, første generasjons antihistaminer som difenhydramin (Benadryl) og klorfeniramin. Den viktigste forskjellen er at andre generasjons antihistaminer i mindre grad krysser blod-hjerne-barrieren. Dette betyr at de generelt forårsaker mindre døsighet og sedasjon enn første generasjons antihistaminer, selv om noe tretthet fortsatt kan forekomme hos enkelte individer. De har også ofte lengre virketid, noe som tillater dosering en eller to ganger daglig.

Bruk hos mennesker vs. hunder (“Off-label” bruk)

Zyrtec (cetirizin) er godkjent for human bruk for å lindre symptomer på sesongbasert og helårs allergisk rhinitt (høysnue) og kronisk idiopatisk urtikaria (elveblest). Det er ikke formelt godkjent for bruk hos hunder av legemiddelmyndighetene (som Statens Legemiddelverk i Norge eller FDA i USA).

Når en veterinær foreskriver eller anbefaler Zyrtec til en hund, kalles dette “off-label” bruk. Dette er en vanlig og lovlig praksis i veterinærmedisinen når det ikke finnes et godkjent veterinærmedisinsk preparat for tilstanden, eller når tilgjengelige preparater ikke er egnet eller effektive. Veterinæren bruker da sin faglige dømmekraft, basert på erfaring, studier og farmakologisk kunnskap, til å velge et humant legemiddel. Det er imidlertid viktig å forstå at “off-label” bruk medfører et spesielt ansvar for veterinæren og krever nøye vurdering av fordeler mot risiko.

Er Zyrtec trygt for hunder?

Generelt sett anses cetirizin for å være relativt trygt for hunder når det brukes korrekt og under veiledning av en veterinær. Det har en lavere risiko for sedasjon sammenlignet med eldre antihistaminer. Imidlertid er det flere svært viktige forbehold og potensielle risikoer å være klar over.

Den kritiske Zyrtec-D advarselen

Det er absolutt livsviktig å skille mellom vanlig Zyrtec (inneholder kun cetirizin) og Zyrtec-D.

• Zyrtec-D inneholder pseudoefedrin i tillegg til cetirizin. Pseudoefedrin er et dekongestant (slimhinneavsvellende middel) som er ekstremt giftig for hunder, selv i små doser.
• Pseudoefedrin kan forårsake alvorlige og potensielt dødelige symptomer hos hunder, inkludert:
  • Hyperaktivitet, rastløshet, agitasjon
  • Høy puls (takykardi)
  • Høyt blodtrykk (hypertensjon)
  • Muskelskjelvinger
  • Anfall
  • Hypertermi (farlig høy kroppstemperatur)
  • Kollaps og død

Gi ALDRI en hund et produkt som inneholder pseudoefedrin (eller fenylefrin, et annet vanlig dekongestant). Les alltid ingredienslisten nøye på pakningen. Hvis du er usikker, spør apoteket eller veterinæren din. Feilaktig bruk av Zyrtec-D er en veterinær nødsituasjon.

Potensielle bivirkninger av vanlig Zyrtec (Cetirizin)

Selv om det generelt tolereres godt, kan cetirizin forårsake bivirkninger hos noen hunder. Disse er vanligvis milde og forbigående:

• Døsighet/Sedasjon: Selv om det er mindre vanlig enn med første generasjons antihistaminer, kan noen hunder bli trette.
• Gastrointestinale plager: Oppkast, diaré eller redusert appetitt kan forekomme.
• Økt spyttsekresjon: Noen hunder kan sikle mer enn vanlig.
• Eksitasjon/Hyperaktivitet: I sjeldne tilfeller kan en motsatt effekt (paradoksal eksitasjon) observeres.
• Urinretensjon: Vanskeligheter med å urinere (sjelden).

Hvis du observerer noen av disse eller andre uvanlige symptomer etter å ha gitt hunden Zyrtec, kontakt veterinæren din umiddelbart.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Det er situasjoner hvor Zyrtec kanskje ikke er egnet eller krever ekstra forsiktighet:

• Kjent overfølsomhet: Hunder som tidligere har reagert negativt på cetirizin eller hydroksyzin (et relatert antihistamin) bør ikke få Zyrtec.
• Lever- eller nyresykdom: Siden cetirizin metaboliseres i leveren og skilles ut via nyrene, kan hunder med nedsatt lever- eller nyrefunksjon trenge en justert dose eller bør unngå medisinen. Veterinæren må vurdere dette nøye.
• Drektige eller diegivende tisper: Sikkerheten ved bruk av cetirizin hos drektige eller diegivende tisper er ikke fullstendig etablert. Bruk bør kun skje etter nøye vurdering av fordeler mot risiko av veterinær.
• Eldre hunder eller hunder med andre helseproblemer: Disse hundene kan være mer følsomme for bivirkninger.
• Arbeidshunder: Sedasjon, selv om mild, kan påvirke ytelsen til arbeidshunder (f.eks. førerhunder, redningshunder).
• Interaksjoner med andre medisiner: Cetirizin kan potensielt interagere med andre medikamenter, spesielt sedativer eller legemidler som påvirker sentralnervesystemet (f.eks. visse smertestillende, angstdempende midler). Informer alltid veterinæren om alle medisiner, kosttilskudd og urter hunden din mottar.

Xylitol i flytende formuleringer

Noen flytende formuleringer av humane medisiner, inkludert antihistaminer, kan inneholde xylitol som søtningsmiddel. Xylitol er ekstremt giftig for hunder, da det forårsaker en rask frigjøring av insulin, noe som fører til farlig lavt blodsukker (hypoglykemi) og potensiell leversvikt. Sjekk alltid ingredienslisten på flytende medisiner nøye for xylitol før du vurderer å gi det til en hund. Tablettformuleringer er generelt tryggere med tanke på dette.

Relatert: Akutt allergisk reaksjon hos hund

Dosering av Zyrtec (Cetirizin) til hund: En veiledning under veterinærkontroll

Nå kommer vi til kjernespørsmålet: Hvordan doseres Zyrtec til hunder? Det er her viktigheten av veterinærkonsultasjon virkelig trer frem. Det finnes ingen universell “one-size-fits-all” dose.

Ansvarsfraskrivelse: Informasjonen nedenfor er kun ment som generell veiledning og må ikke erstatte råd fra en kvalifisert veterinær som har undersøkt din spesifikke hund. Feil dosering kan være ineffektivt eller potensielt skadelig.

Generelle retningslinjer (må tilpasses av veterinær)

Veterinærer baserer vanligvis doseringen av cetirizin på hundens kroppsvekt. En ofte sitert, men generell, retningslinje er:

• Ca. 0.5 milligram (mg) per pund kroppsvekt, én gang daglig.
• Dette tilsvarer omtrent 1 mg per kilogram (kg) kroppsvekt, én gang daglig.

Noen veterinærer kan anbefale dosering to ganger daglig, spesielt i starten av behandlingen eller ved alvorlige symptomer.

Eksempel (Kun illustrativt – ikke følg uten veterinærråd):

• En hund på 10 kg (ca. 22 pund) kan potensielt bli anbefalt en dose på rundt 10 mg cetirizin én gang daglig.
• En hund på 25 kg (ca. 55 pund) kan potensielt bli anbefalt en dose på rundt 25 mg cetirizin én gang daglig.

Igjen, dette er kun eksempler. Den faktiske dosen din veterinær anbefaler kan variere betydelig.

Faktorer som påvirker doseringen

Veterinæren vil ta hensyn til flere faktorer når de bestemmer riktig dose for din hund:

1. Hundens nøyaktige vekt: Dosering er vektbasert, så nøyaktig veiing er essensielt.
2. Hundens alder og generelle helsetilstand: Yngre, eldre eller syke hunder kan trenge justeringer.
3. Alvorlighetsgraden av allergisymptomene: Mer alvorlige tilfeller kan kreve en annen tilnærming.
4. Tilstedeværelse av andre sykdommer: Spesielt lever- eller nyresykdom.
5. Bruk av andre medisiner: Potensial for interaksjoner.
6. Individuell respons: Noen hunder responderer bedre på lavere doser, andre kan trenge høyere (innenfor trygge grenser). Veterinæren kan starte med en lavere dose og justere oppover ved behov.
7. Formulering: Dosen må tilpasses styrken på tablettene (vanligvis 5 mg eller 10 mg).

Tilgjengelige formuleringer og administrasjon

• Tabletter: Zyrtec (cetirizin) kommer vanligvis i 5 mg og 10 mg tabletter. Disse kan ofte deles hvis en lavere dose er nødvendig, men sjekk om tabletten har delestrek og er egnet for deling. Noen tabletter har drasjering som ikke bør brytes. Spør veterinæren eller apoteket om råd.
• Flytende sirup: Som nevnt tidligere, vær ekstremt forsiktig med flytende formuleringer på grunn av potensiell xylitol-innhold. Bruk kun hvis veterinæren spesifikt anbefaler en trygg, xylitol-fri variant og gir nøyaktig doseringsinstruksjon (ofte med en målesprøyte).

Administrasjonstips

• Med eller uten mat: Cetirizin kan vanligvis gis med eller uten mat. Å gi det sammen med et måltid kan redusere risikoen for eventuelt mageubehag.
• Skjule tabletten: Hvis hunden din er motvillig til å ta tabletter, kan du prøve å skjule den i en liten mengde favorittmat (som en bit pølse, ost, leverpostei eller spesiallagde “pill pockets”). Sørg for at hunden svelger hele dosen.
• Konsistens: Gi medisinen til omtrent samme tid hver dag for å opprettholde et jevnt nivå av medikamentet i kroppen.
• Glemt dose: Hvis du glemmer en dose, gi den så snart du husker det. Men hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og fortsett med det vanlige skjemaet. Ikke gi dobbel dose. Kontakt veterinæren din hvis du er usikker.

Når kan man forvente resultater og hvor lenge skal behandlingen vare?

Effekten av Zyrtec kan variere fra hund til hund.

• Tid til effekt: Noen eiere rapporterer en merkbar reduksjon i kløe innen timer etter første dose, mens det for andre kan ta flere dager med konsekvent bruk før man ser en tydelig forbedring. Antihistaminer er ofte mest effektive hvis de gis før full eksponering for allergenet (f.eks. før pollensesongen starter for fullt).
• Varighet av behandlingen: Dette avhenger helt av årsaken til allergien og hundens respons.
  • Akutte reaksjoner: For en plutselig, mild allergisk reaksjon (f.eks. etter et insektstikk, hvis anbefalt av veterinær), kan Zyrtec brukes kortvarig.
  • Sesongbaserte allergier: Hunden trenger kanskje bare Zyrtec i visse perioder av året (f.eks. pollensesongen).
  • Helårsallergier (f.eks. husstøvmidd): Langtidsbehandling kan være nødvendig, men dette må alltid skje under regelmessig veterinæroppfølging for å overvåke effekt og eventuelle bivirkninger.

Det er viktig å merke seg at antihistaminer som Zyrtec ikke er en “kur” for allergi. De hjelper med å håndtere symptomene. Effekten kan også avta over tid hos enkelte hunder.

Gå i dybden på effekt og begrensninger

Selv om Zyrtec kan være nyttig for noen hunder, er det viktig å ha realistiske forventninger. Studier på effekten av antihistaminer, inkludert cetirizin, for behandling av atopisk dermatitt hos hunder har vist varierende resultater.

En del undersøkelser tyder på at antihistaminer generelt har begrenset effekt som eneste behandling for moderat til alvorlig atopisk dermatitt hos mange hunder. Effekten ser ut til å være best for milde tilfeller eller som en del av en multimodal behandlingsplan, der det kombineres med andre terapier. Individuell respons varierer betydelig – det som fungerer bra for én hund, har kanskje ingen effekt på en annen.

Veterinæren kan derfor anbefale Zyrtec som et første forsøk på grunn av den relativt gode sikkerhetsprofilen og lave kostnaden, men vil ofte ha andre, mer målrettede behandlinger i bakhånd hvis effekten uteblir.

Alternativer og komplementære behandlinger

Zyrtec er bare ett av mange verktøy i verktøykassen for å håndtere canine allergier. Ofte oppnås best resultat med en kombinasjon av ulike tilnærminger. Vi skal her belyse noen alternativer og komplementære behandlinger:

1. Andre antihistaminer: Hvis Zyrtec ikke virker eller gir bivirkninger, kan veterinæren foreslå å prøve et annet antihistamin (f.eks. hydroksyzin, klemastin, loratadin – alltid under veterinærveiledning for dosering).
2. Reseptbelagte medikamenter:
   • Oclacitinib (Apoquel): En tablett som virker raskt ved å hemme spesifikke signalveier involvert i kløe og betennelse (JAK-inhibitor). Krever resept og veterinæroppfølging.
   • Lokivetmab (Cytopoint): En injeksjon (gis av veterinær ca. hver 4.-8. uke) som inneholder et kaninisert monoklonalt antistoff som nøytraliserer et nøkkelprotein (IL-31) involvert i å sende kløesignaler fra huden til hjernen.
   • Kortikosteroider (f.eks. prednisolon): Svært effektive mot kløe og betennelse, men har betydelig risiko for bivirkninger ved langvarig bruk. Brukes ofte for å slå ned akutte oppblussinger eller i lave doser i korte perioder.
   • Ciklosporin (Atopica): Et immunmodulerende middel som kan være effektivt for atopisk dermatitt, men det tar lengre tid før effekten inntrer (uker til måneder).
3. Allergivaksinering (Immunterapi): Basert på resultatene fra en allergitest, lages en skreddersydd “vaksine” som inneholder små mengder av de allergenene hunden reagerer på. Målet er å gradvis desensibilisere immunsystemet over tid. Dette er ofte den mest målrettede og potensielt kurative behandlingen for atopisk dermatitt, men krever tålmodighet og er ikke effektivt for alle.
4. Topiske behandlinger (Lokalbehandling):
   • Medisinerte sjampoer: Sjampoer med ingredienser som klorheksidin (antibakteriell), mikonazol/ketokonazol (antifungale), eller beroligende stoffer (f.eks. havremel, pramoksin) kan hjelpe med å fjerne allergener fra pelsen, behandle sekundære infeksjoner og lindre kløe.
   • Balsam, sprayer, mousse, våtservietter: Produkter for å fukte huden, redusere kløe og fjerne allergener mellom bad.
5. Essensielle fettsyrer (Omega-3 og Omega-6): Tilskudd med fettsyrer, spesielt EPA og DHA fra fiskeolje, kan bidra til å styrke hudbarrieren og redusere betennelse over tid. Effekten er ofte moderat og tar tid (uker til måneder).
6. Kostholdsendringer:
   • Eliminasjonsdiett: Gullstandarden for å diagnostisere fôrallergi. Innebærer å gi hunden en diett med en helt ny protein- og karbohydratkilde i 8-12 uker under streng veterinæroppfølging.
   • Hydrolyserte dietter: Spesialfôr der proteinene er brutt ned til så små biter at immunsystemet ikke gjenkjenner dem som allergener.
   • Høykvalitets diett: Selv for hunder uten fôrallergi, kan en diett rik på næringsstoffer som støtter hudhelsen være gunstig.
7. Miljøkontroll: Redusere eksponeringen for kjente miljøallergener. Dette kan inkludere hyppig støvsuging (med HEPA-filter), vask av hundens sengetøy i varmt vann, bruk av luftrensere, holde hunden inne på dager med høy pollenkonsentrasjon, og tørke av potene etter tur.
8. Loppekontroll: Konsekvent, helårlig bruk av effektive loppemidler (anbefalt av veterinær) er avgjørende, spesielt for hunder med loppebittallergi, men også viktig for alle hunder med hudproblemer.

Veterinæren din er den beste ressursen for å sette sammen en helhetlig behandlingsplan tilpasset din hunds spesifikke behov.

Når må du kontakte veterinær umiddelbart?

Selv om Zyrtec generelt er trygt når det brukes riktig, er det situasjoner der du må søke veterinærhjelp umiddelbart:

• Mistanke om inntak av Zyrtec-D (med pseudoefedrin): Dette er en nødsituasjon. Ring veterinæren eller nærmeste dyreklinikk med døgnvakt med en gang.
• Tegn på overdose av vanlig Zyrtec: Selv om en stor overdose er sjelden, kan symptomer inkludere ekstrem sedasjon, agitasjon, rask hjerterytme, eller urinretensjon.
• Alvorlige bivirkninger: Kraftig oppkast eller diaré, plutselig kollaps, pustevansker, eller tegn på en alvorlig allergisk reaksjon på selve medisinen (hevelse i ansiktet, elveblest, pustebesvær).
• Forverring av symptomer: Hvis hundens kløe, hudproblemer eller andre symptomer blir verre til tross for behandling.
• Manglende bedring: Hvis du ikke ser noen forbedring etter en rimelig periode (som definert av veterinæren din).

Stol på magefølelsen din. Hvis du er bekymret for hundens helse på noen måte, er det alltid best å kontakte veterinæren for råd.

Konklusjon

Zyrtec (cetirizin) kan være et nyttig verktøy for å lindre milde allergisymptomer hos noen hunder, spesielt på grunn av den lavere risikoen for sedasjon sammenlignet med eldre antihistaminer. Det er imidlertid avgjørende å huske at:

1. Veterinærkonsultasjon er obligatorisk: Diagnosen må stilles av en veterinær for å utelukke andre årsaker til symptomene. Riktig dosering og sikker bruk av Zyrtec (eller ethvert legemiddel) kan kun bestemmes av en veterinær som kjenner hundens helsehistorie og nåværende tilstand.
2. Aldri bruk Zyrtec-D: Produkter som inneholder pseudoefedrin er ekstremt giftige for hunder.
3. “Off-label” bruk: Zyrtec er ikke formelt godkjent for hunder, og bruken er basert på veterinærens faglige vurdering.
4. Individuell respons varierer: Zyrtec er ikke effektivt for alle hunder eller alle typer allergier.
5. Helhetlig tilnærming: Zyrtec er sjelden en fullstendig løsning alene og fungerer ofte best som en del av en bredere behandlingsplan som kan inkludere andre medisiner, topisk behandling, kostholdsendringer og miljøkontroll.

Ved å samarbeide tett med veterinæren din kan du finne den beste strategien for å håndtere hundens allergier og bidra til at din firbeinte venn får en bedre og mer komfortabel hverdag.

Referanser

1. DeManuelle, T. C. (2018). Antihistamines in veterinary dermatology. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 48(1), 53-61. https://www.animal-reproduction.org/article/doi/10.1590/1984-3143-AR2021-0092  
2. Hensel, P., Santoro, D., Favrot, C., Hill, P., & Griffin, C. (2015). Canine atopic dermatitis: detailed guidelines for diagnosis and allergen identification. BMC Veterinary Research, 11(1), 196. https://doi.org/10.1186/s12917-015-0515-5  
3. Merck Veterinary Manual. (n.d.). Allergies in Dogs. Hentet [Dato for henting, f.eks. 3. mai 2025], fra https://www.merckvetmanual.com/dog-owners/skin-disorders-of-dogs/allergies-in-dogs
4. Olivry, T., DeBoer, D. J., Favrot, C., Jackson, H. A., Mueller, R. S., Nuttall, T., & Prélaud, P. (2015). Treatment of canine atopic dermatitis: 2015 updated guidelines from the International Committee on Allergic Diseases of Animals (ICADA). BMC Veterinary Research, 11(1), 210. https://doi.org/10.1186/s12917-015-0514-6  
5. Plumb, D. C. (2018). Plumb’s Veterinary Drug Handbook (9th ed.). Wiley-Blackwell. [Spesifikk oppføring for Cetirizine]
6. Puig, J., Hennet, P. R., Plee, D., Fibi, A., & Cochet-Faivre, N. (2022). Comparative efficacy of cetirizine, fexofenadine and hydroxyzine for the treatment of pruritus associated with atopic dermatitis in dogs: A randomized, double‐blinded, placebo‐controlled, crossover trial. Veterinary Dermatology, 33(5), 411-e100. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vde.13096
7. Scott, D. W., Miller, W. H., & Griffin, C. E. (2013). Muller & Kirk’s Small Animal Dermatology (7th ed.). Elsevier Health Sciences.